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May 31, 2021

Gestão de Lesões

Qual a incidência de lesões em atletas profissionais de futebol? Análise sobre os perfis epidemiológicos de lesões sofridas no futebol.

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Uma equipe profissional de futebol que tem um grupo com 25 atletas sofre em média 50 lesões durante uma temporada. Isto significa que cada atleta pode sofrer duas lesões por ano.1 A disponibilidade dos atletas profissionais de futebol para treinamentos e campeonatos é um dos principais objetivos de uma preparação. O prejuízo tanto financeiro como esportivo em consequência de lesões pode significar um balanço pior do que o esperado ou até mesmo uma derrota ou a perda de um título.2,3,4

Apesar das inúmeras ações realizadas pelos clubes para evitar o surgimento de lesões assim como acelerar o retorno dos atletas aos campos, o risco de lesões no futebol é alto. Em uma publicação recente5 foram observadas durante pesquisas realizadas com o objetivo de quantificar a incidência de lesões no futebol profissional. Os resultados são baseados na verificação de 44 ensaios da pesquisa que teve como base os seguintes critérios: (i) as lesões tinham que ser definidas em função do tempo perdido pelos atletas profissionais de futebol; (ii) os participantes tinham que ser atletas profissionais; (iii) os artigos tinham que ser publicados em inglês em uma revista com sistema de verificação por pares e que estes fossem anteriores a março de 2018; e (iv) as pesquisas tinham que fornecer taxas de lesões ou a predominância entre os atletas profissionais de futebol envolvidos no processo. Para isso foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Excerpta Medica Database (EMBASE), Allied and Complementary Medicine Database (AMED), Google Scholar e a Cochrane Library.

Os resultados das revisões sugerem conclusões extraordinárias:

  • A taxa de lesões no futebol profissional é de 8,1 lesões/1000 horas de exposição. A incidência de lesões nos jogos (36 lesões/1000 horas de exposição) é quase 10 vezes superior a incidência de lesões em treinamentos (3,7 lesões/1000 horas de exposição).
  • Os membros inferiores apresentam uma maior taxa de lesões (6,8 lesões/1000 horas de exposição) se compararmos com demais membros. O tronco é a segunda região com maior tendência a ser lesionada (0,4 lesões/1000 horas de exposição), membros superiores são a terceira região mais lesionada (0,3 lesões/1000 horas de exposição) e cabeça/pescoço com uma menor incidência de lesões (0,2 lesões/1000 horas de exposição).
  • Com relação às lesões em membros inferiores, as regiões mais afetadas são, com maior e menor grau, respectivamente: coxa (1,8 lesões/1000 horas de exposição), joelho (1,2 lesões/1000 horas de exposição), tornozelo (1,1 lesões/1000 horas de exposição), quadril/virilha (0,9 lesões/1000 horas de exposição), parte inferior da perna/tendão de Aquiles (0,8 lesões/1000 horas de exposição) e pé/dedos (0,4 lesões/1000 horas de exposição).
  • O tipo de lesão mais comum é a que acomete músculos/tendões (4,6 lesões/1000 horas de exposição), seguida de contusões (1,4 lesões/1000 horas de exposição), outras lesões não definidas (0,6 lesões/1000 horas de exposição), articulações e ligamentos (0, 4 lesões/1000 horas de exposição), fraturas e estresse ósseo (0,2 lesões/1000 horas de exposição), lacerações e lesões da pele (0,05 lesões/1000 horas de exposição) e lesões do sistema nervoso central/periférico (0,04 lesões/1000 horas de exposição).
  • As lesões que um afastamento médio de 1 a 3 dias são as mais comuns (3,1 lesões/1000 horas de exposição), seguidas pelas moderadas (8 a 28 dias, 2,0 lesões/1000 horas de exposição), depois as menores (4 a 7 dias, 1,7 lesões/1000 horas de exposição) e por último as severas (mais de 28 dias, 0,8 lesões/1000 horas de exposição).
  • A incidência de lesões nas 5 principais ligas europeias (Premier League inglesa, Serie A italiana, Bundesliga alemã, Ligue 1 francesa e La Liga espanhola) não é diferente de outras ligas profissionais, ou seja, (7,6 vs. 6,8 lesões/1000 horas de exposição), respectivamente. A incidência média de lesões em treinamentos e campeonatos estão apresentadas em ordem decrescente, por partidas das 5 principais ligas: 35,5 partidas de outras ligas profissionais: 31,9 treinamentos de outras ligas profissionais: 3,9 e treinamentos das 5 principais ligas: 3,6.
  • A incidência de novas lesões é superior às lesões recorrentes (7,0 e 1,3 lesões/1000 horas de exposição), respectivamente.
  • A incidência de lesões em torneios internacionais com seleções nacionais é superior à produzida em campeonatos nacionais (9,8 vs. 7,5 lesões/1000 horas de exposição). De uma maneira mais detalhada, a incidência de lesões é a seguinte: partidas internacionais (41,1 lesões/1000 horas de exposição); partidas nacionais (32,3 lesões/1000 horas de exposição); treinamentos a nível nacional (3,8 lesões/1000 horas de exposição) e treinamentos internacionais (3,5 lesões/1000 horas de exposição).

 

Carlos Lago Peñas

 

Referências:

1 Ekstrand J, Hägglund M, Waldén M. Injury incidence and injury patterns in professional football: the UEFA injury study. Br J Sports Med 2011;45:553–8.

2 Lundblad M, Waldén M, Magnusson H, et al. Injuries affect team performance negatively in professional football: an 11-year follow-up of the UEFA champions League injury study. Br J Sports Med 2013;47:738-42. 3

3 Eirale C, Tol JL, Farooq A, et al. Low injury rate strongly correlates with team success in Qatari professional football. Br J Sports Med 2013;47:807–8.

4 Ekstrand J. Keeping your top players on the pitch: the key to football medicine at a professional level. Br J Sports Med 2013;47:723-4. Feeley BT, Agel J, LaPrade RF. When is it too early for single sport specialization? Am J Sports Med. 2016;44(1):234-241.

5 López-Valenciano A, Ruiz-Pérez I, García-Gómez A, et al. Epidemiology of injuries in profesional football: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2020;54:711-718.

 

 

 

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