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16 octubre, 2020

VITAMINA D EN DEPORTISTAS

Salud y Bienestar

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La nutrición juega un rol fundamental en el rendimiento y la salud de los deportistas. Sin embargo, a menudo se pone el foco en algunas variables como el consumo energético o la ingesta adecuada de macronutrientes (proteínas, carbohidratos y grasas), olvidando el importante papel que tienen otros elementos como las vitaminas.

 Origen de la vitamina D

La vitamina D es una de las principales vitaminas y juega un importante papel en funciones tan diversas como la inmune, la cardiovascular o la muscular, estando su deficiencia asociada a numerosas patologías como las cardiovasculares, las reumatoideas, la debilidad muscular o la osteoporosis.1 La vitamina D puede ser sintetizada a través del contacto de los rayos ultravioleta-B (UVB) del sol con la piel. Estos rayos UVB convierten el precursor 7-dehidrocolesterol, el cual está presente en la piel, en D3 (colecalciferol). Además, este colecalciferol puede ser obtenido también mediante la dieta (por ejemplo en alimentos como el salmón o las sardinas, la leche y los cereales fortificados, o la yema de huevo), aumentando su absorción con alimentos altos en grasas. Es entonces cuando esta molécula es transportada al hígado para convertirse en 25(OH)D, la forma de almacén de vitamina D, pudiendo ser activada en los túbulos renales a 1,25(OH)2D gracias a la hormona paratiroidea.

 Estatus de Vitamina D en deportistas

Aunque se ha propuesto que las recomendaciones respecto a los niveles ‘óptimos’ de vitamina D deberían ser reestablecidos, con las recomendaciones actuales la mayor parte de la población presentaría deficiencia de vitamina D, como confirma una revisión sistemática que incluyó estudios realizados en países de todo el mundo.2 Además, los deportistas también parecen presentar valores de vitamina D generalmente bajos, aunque estos pueden depender del tipo de deporte (menores en deportes jugados ‘indoor’), momento de la temporada (menores durante el invierno), el país (menores a mayores latitudes) y el tipo de piel (menores en personas con pieles oscuras).3 La baja exposición solar parece ser, por lo tanto, uno de los principales factores asociados a la deficiencia de vitamina D en deportistas, aunque un estudio realizado en más de 500 deportistas holandeses de alto nivel mostró que menos del 15% cumplía con las recomendaciones de ingesta de vitamina D.4

Estos datos son particularmente alarmantes en el ámbito del rendimiento deportivo, especialmente teniendo en cuenta las importantes funciones de la vitamina D a nivel multisistémico. Por ejemplo, un estudio realizado en jugadores de fútbol americano y publicado en la prestigiosa revista American Journal of Sports Medicine mostró que los deportistas con menores niveles de vitamina D eran más propensos a tener una lesión, incluyendo fracturas óseas.5 Además, otro estudio mostró que niveles bajos de vitamina D se asociaban a un mayor riesgo de contraer enfermedades.6

Es por ello que se ha propuesto que la suplementación con vitamina D podría ser beneficiosa para prevenir la deficiencia de este micronutriente en deportistas. De hecho, la suplementación con vitamina D es capaz de reducir el número de deportistas que ingieren insuficientes niveles de vitamina D a menos de un 30% – mientras que sin suplementación esta cifra alcanza más del 85% -.4  Sin embargo, existe controversia con respecto a si la suplementación con vitamina D tiene un efecto directo sobre el rendimiento en los test físicos. Un estudio liderado por el Dr. Graeme L. Close mostró que la suplementación con vitamina D mejoraba la capacidad de sprint y salto en deportistas.7 Sin embargo, el mismo grupo de investigación mostró en otro estudio que, aunque la suplementación con vitamina D durante 6 semanas fue suficiente para elevar la concentración de este micronutriente en todos los participantes – teniendo la mitad de ellos deficiencia de vitamina D antes del estudio –, no mejoraba ninguna variable de rendimiento.8  De forma similar, dos recientes revisiones sistemáticas que incluyeron hasta 13 estudios han mostrado que, aunque la suplementación es efectiva para reducir la deficiencia de vitamina D en deportistas, no induce mejoras significativas en la fuerza muscular.9,10 Sin embargo, otro reciente estudio mostró que en los casos de deficiencia – como ocurre, por ejemplo, durante el invierno – sí podría ser beneficiosa para el rendimiento en sprint.11

Conclusiones

En resumen, la vitamina D desempeña importantes funciones para la salud de nuestro organismo, siendo también de gran relevancia en el ámbito del deporte. Sin embargo, la evidencia sugiere que existe una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en deportistas, y que esta puede tener importantes consecuencias negativas a nivel multisistémico (incluyendo desde un sistema inmune debilitado hasta un mayor riesgo de lesión). Además, la suplementación con vitamina D ha mostrado ser segura y efectiva para reducir la deficiencia de este micronutriente en la mayoría de los deportistas. Por ello, aunque no existe suficiente evidencia para apoyar de forma unánime los beneficios de la suplementación con vitamina D en el rendimiento físico (por ejemplo, en test de fuerza o de sprint), poniendo en una balanza los perjuicios de tener unos niveles bajos de vitamina D – especialmente en el caso de deportistas de élite que tienen que soportar unas elevadas cargas de entrenamiento – y por otro lado la ausencia de efectos adversos con la suplementación incluso a dosis moderadas/altas, la suplementación con vitamina D puede ser recomendable.

 

 

 

Pedro L. Valenzuela

 

 

 

Referencias

  1. Zhang R, Naughton DP. Vitamin D in health and disease: Current perspectives. Nutr J. 2010;9(1):1-13. doi:10.1186/1475-2891-9-65
  2. Palacios C, L G. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;144PA:138-145. doi:10.1038/jid.2014.371
  3. Larson-Meyer DE, Willis KS. Vitamin D and athletes. Curr Sports Med Rep. 2010;9(4):220-226. doi:10.1249/JSR.0b013e3181e7dd45
  4. Wardenaar F, Brinkmans N, Ceelen I, et al. Micronutrient intakes in 553 dutch elite and sub-elite athletes: Prevalence of low and high intakes in users and non-users of nutritional supplements. Nutrients. 2017;9(2). doi:10.3390/nu9020142
  5. Maroon JC, Mathyssek CM, Bost JW, et al. Vitamin D profile in national football league players. Am J Sports Med. 2015;43(5):1241-1245. doi:10.1177/0363546514567297
  6. Halliday TM, Peterson NJ, Thomas JJ, Kleppinger K, Hollis BW, Larson-Meyer DE. Vitamin D status relative to diet, Lifestyle, Injury, and Illness in College Athletes. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(2):335-343. doi:10.1249/MSS.0b013e3181eb9d4d
  7. Close GL, Russell J, Cobley JN, et al. Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK: Implications for skeletal muscle function. J Sports Sci. 2013;31(4):344-353. doi:10.1080/02640414.2012.733822
  8. Close GL, Leckey J, Patterson M, et al. The effects of vitamin D3 supplementation on serum total 25[OH]D concentration and physical performance: A randomised dose-response study. Br J Sports Med. 2013;47(11):692-696. doi:10.1136/bjsports-2012-091735
  9. Han Q, Li X, Tan Q, Shao J, Yi M. Effects of vitamin D3 supplementation on serum 25(OH)D concentration and strength in athletes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Soc Sports Nutr. 2019;16(1):1-13. doi:10.1186/s12970-019-0323-6
  10. Farrokhyar F, Sivakumar G, Savage K, et al. Effects of Vitamin D Supplementation on Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations and Physical Performance in Athletes: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Sport Med. 2017;47(11):2323-2339. doi:10.1007/s40279-017-0749-4
  11. Michalczyk MM, Gołaś A, Maszczyk A, Kaczka P, Zając A. Influence of sunlight and oral d3 supplementation on serum 25(Oh)d concentration and exercise performance in elite soccer players. Nutrients. 2020;12(5). doi:10.3390/nu12051311

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