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20 diciembre, 2019

BARÇA SPORTS PHYSIOTHERAPY CONFERENCE, DE LA CIENCIA A LA PRÁCTICA

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El pasado día 8 de octubre dentro de la “Sports Science Week” se celebró la primera edición de la “Barça Sports Physiotherapy Conference”. En un formato innovador donde se aunó teoría y práctica, fisioterapeutas del FC Barcelona y expertos de renombre mundial mostraron las últimas investigaciones y tendencias sobre tratamiento y prevención de lesiones. Además, se desarrollaron talleres prácticos que permitieron a los asistentes visualizar cómo reconocidos investigadores y profesionales aplican los últimos avances a sus pacientes y deportistas.

La presentación del evento la hizo el Dr. Erik Witvrouw, director de investigación y educación de fisioterapia de Aspetar, que explicó de forma práctica el proceso por el cual los atletas pueden aprender un movimiento. En este sentido detalló que los técnicos deberían crear protocolos de ejercicios con “objetivos claros” en los que el deportista “deba buscar, explorar y adaptarse combinando diferentes patrones de movimiento hasta encontrar una solución exitosa”.

 

Tendinopatías

En esta primera parte de la jornada dedicada a las lesiones de tendón, Igor Sancho, investigador y fisioterapeuta, hizo una clase magistral sobre rehabilitación en corredores con dolor en el tendón de Aquiles, exponiendo resultados preliminares que muestran cómo mejora la función y disminuye el dolor de éstos. Además, analizó los errores más comunes que cometen médicos y profesionales de la salud, como “tratar la patología y no la persona”, “no educar al paciente en el proceso de tratamiento”, “no aplicar la carga adecuada” y, sobre todo, “confiar en soluciones rápidas, pociones curativas y tratamientos pasivos”.

Silvia Ortega, fisioterapeuta de los servicios médicos del FC Barcelona explicó que, para los jugadores del club, la velocidad y la potencia son factores fundamentales en los procesos de rehabilitación, y no tanto el uso de cargas pesadas, ya que “lo que queremos son jugadores rápidos”. Subrayó la importancia de controlar el dolor como principal marcador durante la recuperación y la necesidad de mantener la mente abierta ante nuevos enfoques o técnicas. En base a ello reveló que están comenzando a utilizar la restricción de flujo sanguíneo en protocolos de recuperación y que, “a pesar de la falta de evidencia, vemos con su uso un efecto de alivio en el tendón que permite a los jugadores hacer el movimiento”.

Por su parte, Jesús María López Alfonso, fisioterapeuta del Athletic Club, expuso su visión de la rehabilitación del tendón, mostrando un algoritmo de evaluación que tiene en cuenta tanto la estructura del tejido como la función biomecánica.

 

Inestabilidad crónica de tobillo

La segunda parte, dedicada a la inestabilidad de tobillo (CAI), comenzó con una master class del Dr. Chris Bleakley, investigador y fisioterapeuta de la Universidad de Ulster, en la que expresó que la CAI es una lesión “común, compleja y difícil de predecir”, “si bien hay algunos predictores” como el haber sufrido una lesión previa. Por otra parte, mostrando gráficos en diferentes planos para visualizar la diferencia, explicó que una mayor variabilidad de movimiento se asocia con inestabilidad crónica de tobillo.

Carles Martín, fisioterapeuta y osteópata del primer equipo de baloncesto del FC Barcelona, ha detallado que, dentro de una rehabilitación de tobillo, es necesario incluir también estrategias de prevención de lesiones musculares. Del mismo modo, ha afirmado que “la terapia manual no debe focalizarse únicamente en el tobillo”. Por otro lado, Jim Moxon, fisioterapeuta del Liverpool, ha expuesto cómo utilizan la ecografía en las primeras etapas de una lesión de ligamento lateral “para guiar decisiones sobre el tratamiento y las expectativas del jugador/entrenador”. Del mismo modo, ha hecho una revisión de las fases clave y posibles progresiones en la etapa inicial de la rehabilitación.

 

Lesiones de la musculatura isquiosural

El Dr. Rodney Whiteley, fisioterapeuta en Aspetar Sports Medicine Hospital, ha llevado a cabo una clase magistral sobre rehabilitación de lesiones en la zona isquiosural. Ha explicado que la longitud de los fascículos de la cabeza larga del bíceps femoral y la edad influyen en el riesgo de lesión, de manera que tener los fascículos cortos y ser más mayor se asocia con un incremento en el riesgo. En base al proceso de recuperación, ha insistido en la importancia de la gestión de la carga, la necesidad de hacer “todo el ejercicio que el paciente pueda durante la rehabilitación y en que haya una buena comunicación para que éste entienda bien todo el proceso”. Además, ha subrayado que la rehabilitación debe empezar pronto, pero insistiendo que “pronto significa lo antes posible y no agresivamente”. Por otro lado, en una visión “más práctica”, ha hecho demostraciones in vivo de cómo medir la fuerza excéntrica y la flexibilidad, y de cómo palpar la zona isquiosural.

En su presentación, Marta Saula, fisioterapeuta del FC Barcelona, ha incidido en la necesidad de preparar al deportista para el estrés requerido durante la temporada, detallando diversos puntos para conseguirlo. “Control de la carga, variabilidad de los ejercicios, atender a criterios de progresión y hacer una rehabilitación integral e individualizada”. Por otra parte, señaló “la importancia de entrenar el mecanismo de lesión durante el proceso de rehabilitación”.

Para cerrar esta aproximación a los isquiosurales, Telmo Firmino, fisioterapeuta en el Benfica, explicó que, a pesar de que no hay un consenso en los criterios de return to play, “la fatiga y la capacidad de resistencia parecen jugar un papel importante en una nueva lesión”, afirmando, además, que “es necesario un plan de prevención secundaria al menos hasta un año después de la lesión”.

 

Dolor inguinal

Por último, se presentaron modelos de prevención y rehabilitación de la zona inguinal. La clase magistral la realizó el Dr. Andreas Serner, fisioterapeuta e investigador de Aspetar, donde explicó que la lesión inguinal normalmente ocurre en un patrón diagonal. Además, insistió que “cuando planifiquemos la selección y progresión de ejercicios, debemos pensar en cómo afectarán los posibles movimientos dolorosos al deportista”. Por otro lado, aconsejó que, durante la rehabilitación, aparte del necesario control de la carga, es importante también valorar aspectos como la nutrición o factores psicológicos.

Por su parte, Xavier Linde, fisioterapeuta del FC Barcelona, detalló que en los últimos 10 años solo ha habido un caso que haya requerido cirugía en el club. En este sentido, ha recalcado la importancia de la monitorización de la carga durante el tratamiento y la necesidad del trabajo de CORE.

Por último, Gwenaëlle Pelé, fisioterapeuta del Paris-Saint-Germain, ha analizado la incidencia del dolor inguinal en deportistas profesionales, expresando que “las lesiones en la cadera y la ingle representan entre el 11% y el 17% de todas las lesiones, lo que las convierte en la segunda lesión más común, solo después de la lesión de isquiosurales”. Por ello, insistió en “la importancia de una buena evaluación del deportista en la pretemporada para identificar desequilibrios y posibles factores de riesgo” y en “establecer un programa de prevención individual en función de si es la primera lesión o una recaída”.

 

El equipo Barça Innovation Hub

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