BIHUB PATH

4 agost, 2020

PREVENCIÓ DE LESIONS MUSCULARS EN FUTBOLISTES D’ELIT. QUINS EXERCICIS FUNCIONEN?

Salut i Benestar

APUNTA’T AL CERTIFICAT EN METGE D’EQUIP – CONCEPTES ESSENCIALS

unir-se ara
318K

Les lesions musculars són una de les principals preocupacions en el món del futbol. Aquestes lesions succeeixen aproximadament 4,6 vegades per cada 1000 hores d’activitat, sent molt més freqüents que altres produïdes per cops, fractures o lesions articulars (López-Valenciano et al., 2019). Les lesions musculars tenen importants conseqüències negatives tant per al rendiment com per a l’economia de l’equip, ja que els esportistes que les sofreixen estan de mitjana dues setmanes apartats de l’equip (Ekstrand, Hägglund, & Waldén, 2011). Per això, el disseny d’estratègies preventives de les lesions musculars és fonamental.

En els equips professionals tracten d’implementar programes de prevenció basats en l’evidència, és a dir, combinant les troballes de la literatura científica juntament amb els coneixements obtinguts amb l’experiència dels mateixos professionals. No obstant això, actualment es desconeix quina és la “millor evidència” entorn de les estratègies existents, la qual cosa depèn no sols dels resultats – beneficiosos o no – que hagin trobat diversos estudis científics, sinó també del possible risc de biaix (és a dir, de la qualitat metodològica) d’aquests estudis. Per això, un grup de professionals amb una gran rellevància tant en el camp de la investigació com del futbol professional, incloent-hi entre ells a Maurizio Franchini (preparador físic de l’AS Roma), Ricard Pruna (cap mèdic del FC Barcelona) o Gregory Dupont (preparador físic del Real Madrid CF), han avaluat tota l’evidència existent fins al moment entorn dels programes de prevenció de lesions musculars en futbolistes d’elit majors de 16 anys (Fanchini et al., 2020).

Després d’una extensiva recerca, els autors van trobar 15 estudis que complien els criteris establerts, incloent-hi tant revisions sistemàtiques (considerat nivell 1 d’evidència) com estudis controlats aleatoritzats i no aleatoritzats (nivells 2 i 3 d’evidència, respectivament). Les revisions sistemàtiques – que combinen evidència de diferents estudis – van mostrar resultats contradictoris, ja que mentre que algunes feien costat als exercicis excèntrics o als programes que incloïen exercicis d’equilibri, estabilització i flexibilitat, altres revisions van concloure que no hi ha suficient evidència per a donar suport a aquestes estratègies. El mateix va succeir per als estudis de nivell 2 (els estudis controlats aleatoritzats), existint 3 estudis que donaven suport als exercicis excèntrics i 2 que no. Per contra, tots els estudis de menor evidència van donar suport als beneficis de diferents estratègies per a prevenir les lesions. Però no sols va haver-hi controvèrsia respecte a l’eficàcia de les intervencions per a reduir les lesions, sinó que a més una gran quantitat dels estudis inclosos va mostrar tenir un alt risc de biaix. De fet, les dues revisions sistemàtiques que van ser considerades com a “baix risc de biaix” van concloure que cap exercici (incloent-hi alguns comuns com els excèntrics, els d’equilibri, i els excèntrics d’isquiotibials en concret) té suficient evidència per a donar suport a la seva eficàcia, mentre que la majoria d’estudis que van donar suport als beneficis de diferents exercicis van presentar un “alt risc de biaix”.

Davant aquests resultats, Ricard Pruna comenta que “donada la poca evidència científica de tots els mètodes, això ens reafirma que la millor estratègia és un protocol individualitzat per a tots els jugadors. Aquest protocol variarà en funció del jugador, el moment en el qual ens trobem en la temporada, quin tipus de lesions ha sofert el jugador en el passat, etc. Aquest protocol anirà variant també al llarg del temps depenent sempre de les variables que afectin el jugador”.

Com comenten els autors, els professionals de l’esport han de basar-se principalment en revisions sistemàtiques i estudis controlats aleatoritzats per a guiar les seves decisions, però no han d’atendre només a les troballes d’aquests sinó també a la seva qualitat metodològica i el possible risc de biaix.

A més, només 5 estudis controlats i aleatoritzats van ser inclosos en la revisió, la qual cosa reflecteix que són necessaris més estudis d’aquest tipus en futbolistes d’elit. Realitzar aquests estudis en esportistes d’alt nivell és complicat a causa de la gran quantitat de recursos (temps, diners, necessitat d’adaptar-se a la dinàmica del club) que es requereixen per a això.

Per tant, com conclouen els autors, mancant evidència d’alt nivell, el consens entre experts pot ser la millor opció per a guiar l’evidència entorn de les estratègies més efectives, unint així tant l’experiència pràctica com la científica.

 

 

BIHUB team

 

Referències

Ekstrand, J., Hägglund, M., & Waldén, M. (2011). Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer). American Journal of Sports Medicine, 39(6), 1226–1232. https://doi.org/10.1177/0363546510395879

Fanchini, M., Steendahl, I. B., Impellizzeri, F. M., Pruna, R., Dupont, G., Coutts, A. J., … McCall, A. (2020). Exercise-Based Strategies to Prevent Muscle Injury in Elite Footballers: A Systematic Review and Best Evidence Synthesis. Sports Medicine, (0123456789). https://doi.org/10.1007/s40279-020-01282-z

López-Valenciano, A., Ruiz-Pérez, I., Garcia-Gómez, A., Vera-Garcia, F. J., De Ste Croix, M., Myer, G. D., & Ayala, F. (2019). Epidemiology of injuries in professional football: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 1–9. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099577

NOTES RELACIONADES

EL GRAN DESCONEGUT EN LES LESIONS MUSCULARS: EL TEIXIT CONNECTIU DE LA MATRIU EXTRACEL·LULAR

Un editorial publicat a la revista The Orthopaedic Journal of Sports Medicine —en el qual han participat membres dels serveis mèdics del club— proposa considerar l’arquitectura íntima de la zona afectada, valorar la matriu extracel·lular com un element fonamental en el pronòstic de la lesió.

¿VOLS SABER MÉS?

  • SUBSCRIU-TE
  • CONTACTE
  • APLICAR

ESTIGUES AL DÍA AMB LES NOSTRES NOVETATS

Tens preguntes sobre Barça Universitas?

  • Startup
  • Investigador
  • Corporatiu

Si us plau, completa els camps:

Si us plau, completa els camps:

Si us plau, completa els camps:

El Formulari ha estat enviat amb èxit.

Si us plau, completa els camps:

Si us plau, completa els camps:

Si us plau, completa els camps:

El Formulari ha estat enviat amb èxit.

Si us plau, completa els camps:

Si us plau, completa els camps:

Si us plau, completa els camps:

El Formulari ha estat enviat amb èxit.